Abrindo caminho na prevenção
Apesar da existência de protocolos de prevenção, as lesões por pressão continuam a ser uma das condições adquiridas com mais frequência no ambiente hospitalar
Lesões por pressão adquiridas em ambiente hospitalar
A prevalência das lesões por pressão (LP) situa-se entre os 7,3% e os 23% em hospitais da Europa e América do Norte
Causas das lesões por pressão
As lesões por pressão são provocadas por uma interação complexa de fatores – em que a pressão sobre a pele e os tecidos subcutâneos do paciente desempenha um papel fundamental. Também podem estar envolvidos fatores extrínsecos como cisalhamento e fricção e um aumento da temperatura e da umidade da pele (microclima)
Qual o impacto das lesões por Pressão?
As lesões por pressão causam sofrimento desnecessário, desconforto e dor para os pacientes, podendo originar internações hospitalares prolongadas, bem como aumento de recursos pessoal e financeiro para o serviço de saúde.
Aspectos chave da prevenção das lesões por pressão
As práticas comuns destinadas à prevenção de lesões por pressão incluem:
- Avaliação para identificar pacientes "em risco" (envolve normalmente a utilização de uma ferramenta de avaliação de risco (por ex. Escala de Braden) em combinação com uma avaliação da pele)
- Avaliação da pele e dos tecidos para identificar sinais de lesões anteriores
- Cuidado preventivo para promover a integridade da pele e proteger contra danos (manter a pele limpa e seca ajudará a controlar o microclima)
- Utilização de superfícies de apoio para reduzir a magnitude da pressão
- Cabeceira da cama à 30 graus (ou menos) de elevação para reduzir o risco de cisalhamento
- Usar coberturas profiláticas em proeminências ósseas e em zonas expostas frequentemente à fricção e cisalhamento (ex: região sacral, calcanhares)
- Reposicionar o paciente para distribuir a pressão nas superfícies de suporte
- Nutrir e hidratar para manter a tolerância do tecido à pressão
Coberturas profiláticas
Usar coberturas profiláticos em zonas de risco elevado é um aspecto chave dos protocolos de prevenção. Um guia internacional de prática clínica
Os resultados de diversos estudos, incluindo ensaios clínicos randomizados, mostram que estas coberturas são eficazes na prevenção de lesões por pressão na região sacral e calcâneos
Reposicionamento e mudança de decúbito
O reposicionamento do paciente faz parte do protocolo de prevenção de lesão por pressão.
- A mudança de decúbito deve ser realizada pelos profissionais da saúde com cuidado, a fim (corrigir para AFIM) de reduzir riscos de lesões adjacentes no paciente e lesões físicas nos profissionais.
- Os posicionadores fluidizados são moldáveis facilmente a qualquer forma e ajudam a manter o paciente na posição pretendida até o posicionamento seguinte;
- Devemos utilizar os posicionadores fluidizados para manter os calcâneos elevados e os MMII alinhados, evitando os riscos de LP.
Produtos para cuidados e higiene da pele
Os produtos para o cuidado da pele desempenham um papel importante na prevenção de lesão por pressão:
- Os produtos de higiene devem respeitar o PH da pele, evitando o uso de soluções alcalinas
- Proteger a pele da umidade com um produto de barreira, evitando a exposição excessiva de urina, fezes e produtos químicos irritantes.
- Manter a pele limpa e hidratada.
Produtos relacionados da Mölnlycke
A Mölnlycke é líder de mercado global no fornecimento de soluções para gerenciamento de Lesões por Pressão e os curativos Mepilex® Border Sacrum, Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex são usados por enfermeiros em todo o mundo, projetados para tratamento e otimizados para prevenir Lesões por Pressão.
'Referências'
