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Novos protocolos de curativo pós-operatório para uma cicatrização ideal

Essas foram as questões discutidas por uma equipe de cirurgiões renomados que se reuniram para discutir os desafios do curativo pós-operatório. As conclusões de seus encontros foram publicadas recentemente como Cuidados de incisão e seleção de curativos em feridas cirúrgicas: resultados de um encontro internacional de cirurgiões.

A equipe de cirurgiões discutiu o conceito de cicatrização sem perturbações como sendo tão relevante para feridas agudas quanto para feridas crônicas. As trocas rituais de curativos prescritas pelos protocolos existentes causam distúrbios desnecessários - e risco de contaminação.

A equipe de cirurgiões concluiu por unanimidade que os curativos pós-operatórios são trocados com muita frequência e que a cicatrização sem perturbações é a cicatrização ideal. As trocas de curativos pós-cirúrgicos, concordaram os cirurgiões, só devem ocorrer quando houver um motivo clinicamente relevante para fazê-lo, como:

  • Curativo saturado ou vazando
  • Sangramento excessivo
  • Suspeita de infecção local / sistemática (por exemplo, dor local da ferida, rubor, edema)
  • Potencial deiscência

Em outros casos - deixe o curativo no lugar!

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Além da mudança de protocolos, uma mudança de mentalidade também é necessária para tornar a cicatrização sem perturbações uma prioridade no tratamento de feridas pós-operatórias. Ajudar a mudar a mentalidade também pode ser iniciado com perguntas sobre 'como as coisas sempre foram feitas', bem como o que você, como clínico, está fazendo agora, ao considerar uma troca de curativo potencialmente desnecessária com base em um protocolo desatualizado:

  • Qual é o protocolo de troca de curativo?
  • Com que frequência você agiu com base no que viu em sua inspeção pós-cirúrgica?
  • Há sinais de que algo não está certo (historicamente houve sinais ou você verificou com base apenas no protocolo)?
  • Qual é o papel dos curativos - e da cicatrização sem perturbações - na redução da ISC?
  • A troca do curativo pode aumentar o risco de contaminação?

Estruturando com uma nova lógica para apoiar a tomada de decisão de troca de curativo e um protocolo alterado e suporte de material na forma de curativos pós-cirúrgicos de longa duração, a cicatrização de feridas sem perturbações é possível, ajudando a levar a reduções de custos e mais importante, melhor desfecho para o paciente.

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